不要輕忽小孩蛀牙！別等小孩牙痛才求醫，家長日常留意小孩的身心狀態

家中小孩蛀牙的情況，家長們不容忽視。儘管家長記得提醒小孩，「孩子，睡前記得刷牙！」、「你吃完飯後記得漱口！」，卻難以做到時刻注意小孩刷牙、漱口的動作是否確實，而助長了病菌在小孩口腔中製造蛀牙。

本篇文章會告知家長如何判斷是否為小孩蛀牙，如果，發生了疑似小孩蛀牙的情況，家長可從日常生活中尋找，小孩蛀牙可能的原因，減少其發生，杜絕小孩蛀牙狀況更加慘烈。家長別輕忽小孩蛀牙，不處理、不治療，將可能影響小孩身心靈狀態，造成難以想像的後果。

如何判斷我家小孩是否蛀牙？

通常得等到家中小孩明顯的進食困難，或是小孩喊牙疼，家長才會注意到，小孩可能是蛀牙了。

有些家長們不會關注小孩的口腔狀況，小孩也不會時常查看自己的牙齒變化，因此，等到小孩開始出現明顯牙痛，小孩蛀牙的狀況才會被家長驚覺。

如何判斷小孩是蛀牙嗎？以下說明：

小孩牙齒出現不規則斑點

當家中小孩牙齒開始出現不規則的斑點，斑點顏色若是黃色、咖啡色、白色、黑色，家長們要特別注意，可能是小孩蛀牙了！

另外，可能是小孩飲食的食品，造成色素沉澱，例如喝可可、奶茶或吃含色素甜食，加上孩子未做口腔清潔，造成色素累積在牙體表面上，進而形成不同色塊的斑點。

小孩牙齒變形

小孩牙齒變形的常見狀況有兩種。

一種是，小孩蛀牙造成牙變形。

牙齒出現缺角、黑洞、牙齒表面有裂痕或形狀改變，或是乳牙顏色變深、表面變軟，牙齒表面呈現凹凸不平或顏色不均的現象。

另一種是，先天體質養成和後天意外導致。

可能是先天小孩乳牙發育不完整，或是小孩玩鬧時，造成乳牙撞擊損傷、長期有磨牙習慣，都可能讓牙齒的外觀變形或表面磨損。

當小孩怕進食

由於，小孩乳牙的琺瑯質較薄，保養不佳，更容易讓琺瑯質受損，或發生乳牙脫鈣，容易形成敏感性牙齒。

當孩子吃東西時，害怕吃過於冰冷、熱、酸等食物，牙齒會短暫引發刺激性疼痛，可能是乳牙琺瑯質受損，小孩產生敏感性牙齒。如果小孩多日持續害怕進食，咬合時出現疼痛，或不敢用某一邊咀嚼食物，家長則要注意，非常可能是小孩蛀牙的症狀。

小孩口腔中有異味

當家長留意到，小孩口腔清潔後，口中仍有明顯的口臭，可能是小孩蛀牙了。

當小孩蛀牙的坑洞，易造成卡食物殘渣，細菌分解後，口腔內會產生異味。

另外，小孩口腔散發臭味，不一定是蛀牙，也可能是口腔清潔不確實、舌苔沒刷、鼻腔症狀、腸胃問題，家長可觀察小孩牙齒狀況，判斷是否為蛀牙，或是就醫確認小孩的口臭來源。

當小孩喊「我牙痛！」

當小孩因牙痛開始哭鬧，或他吃東西時，出現明顯疼痛，極可能是小孩蛀牙了。

家長可詢問小孩，疼痛狀況、牙痛集中在哪一顆牙齒附近，進而判斷是否為蛀牙，也可能是乳牙換牙前兆、牙齦發炎腫脹、唇齒外力撞擊等，而造成的疼痛反應，不一定是蛀牙。

常見的小孩蛀牙原因有哪些？

家中小孩的蛀牙發生，多半是因為小孩的牙齒保健不佳，或是飲食習慣不良。

如果家中孩童平時沒培養良好的生活習慣，或是家長不常提醒小孩注意牙齒保健，日漸造成小孩蛀牙發生的機率變高。

小孩睡前仍飲食

部份家中幼小孩童，仍維持著睡前喝奶的習慣，然而幼童喝夜奶、小孩睡前飲食，加上未確實做到睡前刷牙，都可能讓奶水、食物糖分或殘渣，附著在牙體表面，當小孩睡著後，唾液分泌會減少，殘留物讓口腔內細菌滋生，更容易提高小孩蛀牙風險。

小孩愛吃糖果、愛喝含糖飲料

如果家中小孩愛吃甜的食物或愛喝含糖飲料，攝取的糖分過多，會與口腔內的細菌結合，產生大量酸性物質，侵蝕牙齒表面的琺瑯質，進而導致牙齒鈣質流失，嚴重將形成蛀洞。

也不是說，家長完全不能讓小孩吃糖，主要是「進食頻率」的差別。如果家中小孩太頻繁吃甜食或喝有糖飲料，小孩食用糖份時間過久，讓口腔環境長期處於酸性狀態，容易造成小孩蛀牙的發生。

小孩吃飯很慢

「我家小孩吃飯很慢…」有些家長會如此抱怨著，某些小孩是吃飯時不專心，某些小孩有將飯含在口中、不吞嚥的情形。部分家長會覺得小孩只是動作緩慢，應該沒關係，不多加理會。

但是，小孩吃飯慢又愛含飯的壞習慣，等同於讓小孩牙齒浸泡在糖水裡，分泌出酸性物質，容易侵害牙齒琺瑯質，將會危害牙齒健康，易造成小孩蛀牙的發生。

小孩飯前不洗手、飯後不漱口

教家中小孩習慣「飯前洗手、飯後漱口」。

必須飯前洗手，因為有些小孩會用手拿食物，或將手指放進嘴巴內，這可能會將外來細菌帶進口腔中，易造成小孩蛀牙。

讓小孩養成飯後漱口的習慣，不管是用清水、白開水或是含氟漱口水，至少能沖洗掉口腔內大部分酸性物質。

小孩刷牙太隨意

為了減少小孩蛀牙發生機率，需讓孩子養成「飯後、睡前刷牙」的習慣，不過有些小孩會敷衍了事，覺得有做到刷牙動作就好，隨便刷一刷牙，未仔細刷牙齒內外側、牙齦和舌苔。

如果長久下來，小孩都刷牙太過隨意，家長也忽視小孩刷牙動作不佳，讓食物殘渣卡在牙縫中過久，進而讓小孩蛀牙症狀日漸嚴重。

過度清潔小孩的牙齒

家長們普遍認知是，常常叫家中孩子刷牙，他們便不會蛀牙了吧！但其實太頻繁刷牙，或是刷牙過於用力，可能磨損小孩乳牙的琺瑯質。

由於乳牙琺瑯質較薄，牙齒較軟，太過頻繁、用力刷掉乳牙琺瑯質，等於牙齒的保護層被破壞，抵抗酸性侵蝕的能力下降，讓牙齒表面出現坑洞或裂痕，而容易產生蛀牙。

小孩蛀牙一定要處理嗎？別忽視小孩的日常狀態！

有些家長抱持著「反正小孩乳牙會換掉，只要蛀牙不太嚴重，沒關係」的想法。加上，小孩蛀牙尚未出現明顯牙痛或咬合不便，小孩本身也不會注意到蛀牙症狀，放任小孩蛀牙不處理的結果，短期內小孩會遭受牙痛的侵擾，之後更會間接影響小孩的身心發育健全。

影響恆牙的未來發育

普遍家長認為蛀洞在乳牙上，等到小孩乳牙掉了後，長出恆牙，不會影響新牙的健全。

其實，這是一種對於「小孩乳牙蛀牙」的錯誤迷思。

一旦乳牙蛀洞過深，造成牙神經受損，或是乳牙根管，因細菌感染而發炎，導致乳牙下方的恆牙胚發育不良。未來可能，該處恆牙出現生長空間不足，而引發小孩牙齒排列不齊。

乳牙蛀牙上的細菌，也會造成慢性感染，導致恆牙長出後，出現牙體表面不平、色澤異常或鈣化等不良狀況。

造成小孩咬合不正

當乳牙蛀蝕嚴重，需提早拔除，蛀牙上細菌會感染恆牙胚，鄰近的牙齒也向空隙擠壓，都將導致後續恆牙生長異常，讓小孩的牙齒排列歪斜，也可能有咬合不正的問題。加上，乳牙拔掉，單側缺牙期間，讓小孩習慣用另一側咀嚼，恐怕會形成小孩左右臉頰不對稱。

影響小孩發音狀況

小孩蛀牙破損或乳牙缺失，容易讓小孩發音模糊不清。尤其是上顎門牙處，一旦小孩門牙蛀蝕嚴重，或門牙缺失，會導致小孩說話出現「走音」的情況。

如果，未及時請牙醫處理乳牙蛀牙，破壞了未來恆牙的生長環境，門牙附近永久排列不正。即使小孩長大了，不只牙齒外觀不佳，長期發音不準，也可能讓他與別人之間溝通不良。

小孩牙齒治療費用支出過多

如果小孩蛀牙嚴重程度越重，後續治療的複雜度和費用隨之增長。原先輕微蛀牙，小孩治療牙齒，家長只需負擔健保掛號費，若蛀牙拖延不治療，單顆牙齒的治療費用將可能高達10萬元。

還有，乳牙蛀牙造成未來恆牙的排列不齊，因在乎外貌，想要小孩笑起來好看，還需花一筆咬合不正的治療費用，最少10萬元以上。

以下是小孩蛀牙嚴重，健保不給付，另外需家長自費的療程：

乳牙牙套

當蛀牙深入牙髓，需要牙醫抽神經時，光補牙已無法支撐。為了保護小孩脆弱的乳牙並維持咬合功能，需要安裝乳牙牙套。

不鏽鋼牙套： 每顆約3000～5000元。

全鋯瓷牙套： 較為美觀，多用於前排牙齒，每顆牙的費用可能高達6000～8000元。

空間維持器

若小孩乳牙損壞嚴重，必須提早拔除，為了防止鄰牙傾斜，影響未來恆牙的生長空間，造成之後牙齒排列不整齊。

牙醫會建議家長，幫小孩裝上牙齒空間維持器。

這是家長自費項目，依固定式或活動式不同，每單側費用約在5000～10000元之間。

舒眠麻醉

當孩童產生「怕看牙醫」的激烈行為，為了讓牙醫能夠專心治療，那些無法配合的孩子，需讓他乖乖放鬆，可以選擇讓孩子舒眠治療。

若家長選擇舒眠麻醉，行情價通常是一小時1萬元起跳，並按小時累計。

牙齒矯正

牙齒矯正的費用差距很大，且依照個人牙齒排列狀況，處理費用不一。目前市面上，孩童牙齒矯正費用，傳統金屬矯正約10～14萬元左右、自鎖式矯正約12～18萬、隱形矯正 (隱適美) 約10～16萬。以上費用，還不包含後續牙醫回診、牙齒維持器等支出。

【小提醒】
為了家長們能省掉不必要的牙醫開支，當小孩出現了蛀牙的症狀，盡早帶小孩找牙醫，徹底治療蛀牙，避免蛀洞侵蝕變得嚴重，後續將花費更多的牙醫費用。

小孩蛀牙後，可能會讓他的身心狀態變差

當小孩蛀牙產生，家長往往只處理，表面上的蛀牙治療問題，而忽略了孩童身心靈狀態。當不同的蛀牙狀況，影響了小孩的日常生活，牽動小孩的情緒反應。還有多次的蛀牙治療，也會可能讓小孩產生「害怕看牙醫」的排斥心理，後續家長和牙醫將更難順利進行蛀牙療程

小孩生活品質變差

家長放任小孩蛀牙不處理，會讓蛀洞持續擴大，嚴重可能會傷到神經，讓小孩長期受牙痛所擾。

當小孩牙痛持續發生，將影響小孩平時的飲食生活和睡眠品質，當小孩長期吃不好、睡不著，勢必影響到他的身心靈健康。

小孩情緒控管變差

當小孩蛀牙傷到神經，長期受牙痛所苦，小孩心情會大受影響。牙痛讓小孩情緒起伏大，時常出現哭鬧、易怒、焦躁，家長難以控管，雙方出現負面情緒，親子之間的關係也會有裂痕。

小孩專注力變差

如果小孩蛀牙程度嚴重，出現了間歇性牙痛。對於學齡期的小孩而言，影響很大。國小時期的學生需一段時間坐在教室中，專注聽老師上課，學習基本知識。當長期牙痛，讓小孩專注力變差，出現躁動行為，難以專注在課堂、作業上，小孩的學習力也將變差。

小孩過早產生容貌焦慮

因為小孩蛀牙，造成乳牙破損、變黑或缺牙後，他或許會顧慮周遭人們的眼光，擔心被同學們恥笑或老師指責，而不敢放聲大笑，或是說話時習慣遮住嘴巴，因而有了容貌焦慮和行為彆扭。

小孩缺牙後，恐形成社交障礙：

小孩嚴重的蛀牙被拔除後，不只外貌上缺牙，平時說話時也可能發音不準。一些孩子可能顧慮他人眼光，而不敢放聲大笑，也減少開口說話了。小孩因缺牙，而缺乏與同學之間的交流，讓該名小孩在學校的團體生活中，顯得疏離，嚴重恐形成他有長期的社交障礙。

家中小孩怕看牙醫：

如果小孩蛀牙不盡早治療，拖延後後續得多次面臨麻煩的療程。因而家長們得帶小孩多次來往牙醫診所，對家長而言，多耗費時間和人力；對小孩而言，得多次面臨未知的恐懼。

牙醫整治蛀牙的期間，年幼的孩童必須乖乖躺在偌大的椅子上，眼睛直視著陌生的醫生臉孔、刺眼的光照，傳來醫療儀器的刺耳聲，卻無法逃離這一切的無助感。所以，有些心思敏感的小孩會對「去看牙醫」產生心理上的排斥反應，有些小孩甚至出現哭鬧的激動言行。